Validation médicale: 23 octobre 2023
Dr Gérald Kierzek Directeur médical de Doctissimo
La prednisone est un corticoïde de synthèse aux propriétés anti-inflammatoires puissantes. Elle est indiquée dans le traitement de nombreuses affections bénignes mais aussi dans le traitement de maladies graves comme le cancer. Indications, dosage, effets indésirables… Voici tout ce qu’il faut savoir sur la prednisone.
Sommaire
- Définition : qu’est-ce que la prednisone ?
- Mode d’action : comment agit la prednisone ?
- Prednisone et prednisolone : quelles différences ?
- Indications : pourquoi prendre de la prednisone ?
- La prednisone dans le traitement des formes d’arthrite de type inflammatoire
- Posologie : comment prendre la prednisone ?
- Quelles précautions d’emploi ?
- Quels risques ?
- Quels sont les effets secondaires de la prednisone ?
- Contre-indications : quand ne pas prendre de prednisone ?
- Faut-il une ordonnance pour la prednisone ?
- Quels médicaments contiennent de la prednisone ?
- Prix/remboursem*nt de la prednisone
- Des interactions avec d’autres médicaments ?
- Peut-on prendre de la prednisone pendant la grossesse et l’allaitement ?
Définition : qu’est-ce que la prednisone ?
La prednisone est un dérivé chimique de la cortisone, une substance naturellement produite par l’organisme. Elle est connue pour son effet anti-inflammatoire puissant. Ce médicament existe sous forme de comprimé ou comprimé sécable disponible en différents dosages : 5 mg et 20 mg.
Prednisone est un générique de Cortancyl.
La prednisone est un anti-inflammatoire non-stéroïdien appartenant à la famille des corticoïdes de synthèse. Son action est similaire aux corticoïdes naturels composés de deux hormones principales : la cortisone et le cortisol (ou hydrocortisone). Ces hormones interviennent dans des fonctions importantes du corps comme la défense de l’organisme contre les agressions, le contrôle de l’inflammation, l’utilisation des sucres ou encore la gestion du stress.
Les corticoïdes de synthèse, dont la prednisone fait partie, agissent de deux façons :
- Ils réduisent l’inflammation (action anti-inflammatoire) ;
- Ils freinent l’activité du système immunitaire quand ils sont pris à des doses importantes (action d’immuno-suppression).
La suite après cette publicité
Prednisone et prednisolone : quelles différences ?
La prednisone et la prednisolone contiennent tous les deux la même molécule. Ils diffèrent par leur présentation. La prednisone se présente sous forme de comprimé ou de comprimé sécable. La prednisolone se présente sous la forme de comprimés orodispersibles (à faire fondre dans la bouche) ou effervescent, sécable ou non (à dissoudre dans un verre d'eau).
Indications : pourquoi prendre de la prednisone ?
La prednisone est indiquée dans le traitement de nombreuses affections ayant une origine inflammatoire ou allergique (allergie, crise d'asthme, otite, sinusite aiguë). Dans ce cas, le traitement est généralement court.
Elle peut aussi être utilisée dans le traitement de maladies plus graves (certains cancers pour freiner la prolifération de cellules cancéreuses, sclérose en plaques, rhumatisme articulaire aigu…).
Ce médicament contribue également à diminuer les réactions immunitaires et peut, de ce fait, être prescrit pour prévenir le rejet de greffes d’organes et dans le traitement de certaines maladies auto-immunes.
La suite après cette publicité
La prednisone dans le traitement des formes d’arthrite de type inflammatoire
La prednisone est utilisée dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite psoriasique, le lupus et la pseudopolyarthrite rhizomélique. Elle permet d’atténuer la douleur et le gonflement des articulations, d’améliorer le quotidien des malades et limite les dommages aux articulations sur le long terme.
Pour ce type d’indication, la posologie varie beaucoup en fonction de la maladie à traiter et de l’intensité des symptômes ressentis par le patient. Pour certaines formes d’arthrite inflammatoire, de faibles doses de prednisone peuvent suffire (une dose quotidienne de 1 à 10 mg). Pour d’autres cas, des doses plus fortes peuvent être nécessaires (20 mg par jour ou plus).
Les comprimés de prednisone sont adaptés à l’adulte et à l’enfant à partir de 6 ans. En dessous de 6 ans, si l’enfant déglutit mal, un risque de fausse route existe.
La suite après cette publicité
La posologie quotidienne est individuelle, elle est décidée par votre médecin. Le traitement par prednisone repose généralement sur une phase d’attaque durant laquelle la posologie est élevée. Elle est ensuite diminuée jusqu’à la posologie minimale efficace.
Un traitement prolongé à forte dose doit être arrêté progressivement, en suivant les indications de votre médecin.
Pour les traitements prolongés, une prise alternée de la prednisone un jour sur deux est préférable, surtout chez l’enfant. Le comprimé est à avaler de préférence pendant un repas, le matin.
Quelles précautions d’emploi ?
Une traitement de plus de quelques jours par prednisone peut nécessiter:
- La diminution de la consommation de sel ;
- La prise de potassium (prescrite par votre médecin) ;
- Un régime riche en protéines et en calcium, pauvre en glucides.
À voir aussi
Article
Comprimés, gélules, collyres... : comment bien les utiliser
Article
Qu’est-ce qu’un médicament générique ?
Quels risques ?
Attention, si vous êtes diabétique, vous risquez de le déséquilibrer si vous modifiez la quantité ou le rythme de la prise de corticoïdes sans avis médical.
La suite après cette publicité
L’arrêt du traitement par prednisone doit se faire progressivement si la durée du traitement dépasse une semaine. Cet arrêt progressif permet aux glandes surrénales de reprendre la production de cortisone naturelle et d’éviter une rechute de la maladie traitée.
Si vous êtes un sportif professionnel, sachez que ce médicament contient une substance susceptible de rendre positifs certains tests antidopage.
Quels sont les effets secondaires de la prednisone ?
Des effets indésirables peuvent survenir avec la prednisone, notamment lors d’un traitement prolongé à forte dose :
- Rétention d’eau et de sel ;
- Hypertension artérielle ;
- Baisse du taux de potassium (à prévenir par un apport systématique) ;
- Modifications physiques : gonflement du visage et du buste, apparition de poils, taches cutanées violacées, acné ;
- Surexcitation, euphorie ;
- Troubles du sommeil ;
- Etat dépressif (à l’arrêt du traitement) ;
- Faiblesse puis fonte des muscles, lentement réversibles ;
- Ostéoporose, parfois définitive ;
- Troubles hormonaux et métaboliques : diabète (réversible), arrêt de la croissance chez l’enfant, troubles des règles ;
- Troubles digestifs : gastrite, ulcère ;
- Certaines formes de cataracte et de glaucome.
La suite après cette publicité
Contre-indications : quand ne pas prendre de prednisone ?
La prednisone ne doit pas être utilisée si vous souffrez :
- D’une infection ou d’une mycose non contrôlées par un traitement adapté ;
- D’une maladie virale en évolution (herpès ou zona) ;
- D’une psychose non contrôlée par un traitement.
Faut-il une ordonnance pour la prednisone ?
Prednisone est un médicament sur liste I. Il ne peut être délivré que sur ordonnance et uniquement pour la durée mentionnée par le médecin prescripteur. Les médicaments à base de prednisone ne doivent jamais être employés ou réemployés en dehors d’une prescription médicale.
Quels médicaments contiennent de la prednisone ?
La prednisone est contenue dans les médicaments suivants :
- Cortancyl ;
- Prednisone Arrow ;
- Prednisone Biogaran ;
- Prednisone Cristers ;
- Prednisone EG ;
- Prednisone Mylan Pharma ;
- Prednisone Sandoz ;
- Prednisone Viatris ;
- Prednisone Zentiva.
Prix/remboursem*nt de la prednisone
- Le prix d’une boîte de Prednisone Biogaran 5 mg (30 comprimés) est de 1,89 €, remboursable à 65% par l’Assurance maladie ;
- Le prix d’une boîte de Prednisone Biogaran 20 mg (20 comprimés) est de 2,40 €, remboursable à 65% par l’Assurance maladie.
La suite après cette publicité
Des interactions avec d’autres médicaments ?
La prednisone peut interagir avec les médicaments qui favorisent les torsades de pointes (un trouble particulier de tachycardie).
Prévenez votre médecin si vous prenez:
- Un médicament susceptible de faire baisser la kaliémie (amphotéricine B, certains diurétiques, laxatifs stimulants) ;
- Un antihypertenseur ;
- Un antidiabétique ;
- Un digitalique ;
- Un anticoagulant ;
- De l'aspirine ou un AINS ;
- Un médicament inducteur enzymatique ou un médicament contenant de l'isoniazide.
Si vous devez vous faire vacciner, l'utilisation d'un vaccin vivant est déconseillée et ne peut être pratiquée qu’avec l’accord d’un médecin car la prise prolongée d’un corticoïde diminue les défenses immunitaires. Si vous êtes sous prednisone, il est également préférable d’éviter le contact avec des personnes atteintes de varicelle ou de rougeole.
Peut-on prendre de la prednisone pendant la grossesse et l’allaitement ?
Grossesse
La prednisone peut être utilisée par la femme enceinte, à posologie efficace, quel que soit le terme de la grossesse et la durée du traitement. Si un traitement par prednisone doit être poursuivi jusqu’à l’accouchement, la future maman devra en informer l’équipe médicale qui prendra en charge le nouveau-né à la maternité.
La suite après cette publicité
Allaitement
Les femmes allaitantes peuvent prendre de la prednisone car la quantité de médicament qui passe dans le lait est très faible (environ 1% de la dose maternelle). Toutefois, des précautions doivent être prises si la maman prend plus de 60 mg de prednisone par jour pendant une durée supérieure à une semaine. Dans ce cas précis, l’allaitement est possible mais il est préférable d’attendre si possible environ 4 heures entre la prise du traitement et la tétée de façon à minimiser une ingestion chronique de prednisone par le bébé.
Les précisions du Dr Gérald Kierzek, médecin urgentiste et directeur médical de Doctissimo
Les corticoïdes par voie orale doivent être pris le matin et non le soir. Leurs effets psychiques (excitation, euphorie...) risquent d'entraîner une insomnie si la prise est trop tardive dans la journée. Ne les prenez jamais sans avis médical, notamment en cas d'infection car ils risqueraient d'aggraver les symptômes.
